184

28 Глава 3. лечение ИМПУЛЬСНЫми ТОКами НИЗКОЙ И СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ В механизме физиологического действия импульсных токов играют роль не только параметры применяемого тока (сила, время), но и форма и часто- та импульсов, что придает специфическую окраску различным воздействи- ям. При нарастании напряжения во время подачи импульса в тканях больно- го происходит быстрое перемещение ионов, что приводит приблизительно к таким же биофизическим процессам, как и при действии постоянного тока, в частности к быстрому накоплению ионов на полупроницаемых клеточных мембранах. Следствием изменения ионной конъюнктуры является возбуж- дение нервныx рецепторов, которые при длительном ритмическом раздра- жении переходят в состояние парабиоза, и появление мышечных сокраще- ний. После падения напряжения в импульсе ионы за счет процессов диффу- зии возвращаются в исходное положение равновесия. Применяют различные формы импульсов. Треугольный импульс – ток быстро достигает максимальной величины и так же быстро падает до нуля. Прямоугольный импульс – ток мгновенно достигает максимума, держится определенное время на этом уровне и потом мгновенно падает до нуля. Экс- поненциальный импульс – ток, постепенно нарастая, достигает максимума и затем плавно, особенно в конце, падает до нуля. Полусинусоидальный им- пульс – ток постепенно достигает максимума и постепенно падает до нуля. При синусоидальном импульсе происходит периодическое изменение на- правления тока на обратное. Синусоидальный ток можно модулировать по амплитуде, тогда он называется синусоидальным модулированным. При- меняют также синусоидальный флюктуирующий ток, при котором происхо- дит беспорядочная смена величины амплитуды и частоты выбросов в пре- делах 1–2000 Гц. Выделяют следующие методы воздействия импульсными токами низкой и средней частоты: электроодонтодиагностика, диадинамотерапия, ампли- пульстерапия, флюктуоризация. 3.1. Электроодонтодиагностика – метод, основанный на свойстве нервно- мышечного аппарата приходить в состояние возбуждения при раздражении электрическим током. Этот метод позволяет судить о состоянии пульпы зуба. Исследование электровозбудимости пульпы зубов по существу сводит- ся к исследованию возбудимости соответствующих чувствительных нервов, которые в той или иной мере вовлекаются в патологический процесс.