184

65 6.1. Применение холода в лечебных целях. В стоматологической практике наиболее применим аппарат АКС-6 с набором специальных криозондов. Голову пациента укладывают так, чтобы был свободный доступ к па- тологическому очагу. Замораживание контролируют визуально, по вре- мени воздействия и температуре тканей в зоне поражения. Применяют температуры охлаждения –75–140° С, время от 4 до 60 с в зависимости от глубины патологического очага. Перед воздействием устанавливается и заправляется криозонд с капилляром необходимого размера и диаметра. Криозонд подводят к очагу поражения и подают жидкий азот в течение необходимого времени. Показания: опухоли слизистой оболочки полости рта, лейкоплакия, пульпит, хейлит, трещина губ, язвенные поражения слизистой оболочки по- лости рта, пародонтоз (для кюретажа). Противопоказаний для локального криовоздействия нет. 6.1.1. Техника проведения криодеструкции при пульпите. Готовится криозонд с капилляром необходимого размера, раскрывается кариозная по- лость, в которую вводится кризонд. Время воздействия 4–6 с при темпера- туре –75–130°С. 6.1.2. Техника проведения криодеструкции при заболеваниях слизи- стой оболочки полости рта. Лейкопластырем ограничивают зону крио- воздействия. Готовят зонд с капилляром необходимого размера, изолируют валиками и высушивают зону воздействия. Время замораживания с рассто- яния 4–6 мм при расположении очага в эпителиальном слое 8–10 с, на всю глубину слизистой оболочки – 30–60 с. Температура криовоздействия –75– 130°С. Оттаивание происходит в течение 2–3 мин, заживление 6–20 дней. Большие очаги некротизируют по частям. 6.1.3. Техника проведения криодеструкции при хейлите. Криозонд подводят к очагу поражения на губе и воздействуют на него и ободок здоро- вой ткани шириной 3–5 мм в течение 20–30 с при температуре –196°С. После оттаивания в течение 24 ч образуется отек, а через 46–72 ч кровяная корочка, под которой начинается эпителизация, заканчивающаяся через 10–20 дней. 6.1.4. Техника проведения криодеструкции при пародонтите. Капил- ляр криозонда вводят в патологический зубодесневой карман. Температура воздействия –60–140°С в течение 10 с, а затем ткани десны быстро оттаива- ют (3–5 с) специальным электронагревателем. Одновременно обрабатывают 3–6 патологических зубодесневых карманов.