195

14 ческой микробиологии и инфекционных болезней рекомен- дует лечение неосложненной гонореи внутримышечным вве- дением 250 мг цефтриаксона. Частота излечения при исполь- зовании этой схемы составляет более 98% для генитальной и ректальной инфекции и более 90% для ее фарингеальной локализации. В 1-м систематическом обзоре рандомизиро- ванных контролируемых испытаний (РКИ) показано, что при гонококковой инфекции применение некоторых фторхиноло- нов, цефалоспоринов или спектиномицина высокоэффектив- но и безопасно (уровень убедительности доказательства А). Фармакодинамика, фармакокинетика, биоэквивалент- ность для аналогов . В условиях клинической практики и  in vi- tro цефтриаксон обычно эффективен в отношении грамполо- жительных, грамотрицательных, анаэробных микроорганиз- мов. Treponema pallidum также чувствительна к цефтриаксону in vitro и in vivo . Биодоступность цефтриаксона при внутримы- шечном введении составляет 100%. При внутривенном введе- нии цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чув- ствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 ч. У но- ворожденных примерно 70% введенной дозы выделяется поч- ками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: напри- мер, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л – только 85%. Цефтриаксон хоро- шо проникает через гемато-энцефалический барьер. Показания . Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), ин- фекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфек- ции у больных с пониженной иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, ин- фекции гениталий, в том числе гонорея, сифилис (в качестве препарата резерва).