195

20 Принципы подбора, изменения дозы и отмены . Бензилпени- циллина натриевая соль: вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально. При неосложненной гонококковой инфекции начальная доза 60 000 ЕД в/м, последующие по 30 000 ЕД каж- дые 3 ч, на курс лечения 3 400 000 ЕД. При тяжелом течении инфекции (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) – 10–20 млн ЕД в сутки. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50 000–100 000 ЕД/кг, старше 1 года – 50 000 ЕД/ кг; при необходимости – 200 000–300 000  ЕД/ кг, по жизненным показаниям – увеличение до 500 000 ЕД/ кг. Кратность вве- дения – 4–6 раз в сутки, в/в – 1–2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями. Для в/в струйного введения разовую дозу (1–2 млн ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъ- екций или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения 2–5 млн ЕД разводят 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя пользуют- ся 5–10% раствором декстрозы (30–100 мл в зависимости от дозы и возраста). Растворы используют сразу после приготов- ления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств. При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и др.) бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах, что и бензил- пенициллина натриевую соль. Бензилпенициллина прокаино- вую соль вводят только в/м. Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая – 300 000 ЕД, суточная – 600 000  ЕД. Выс- шая суточная доза для взрослых – 1,2  млн  ЕД. Детям в воз- расте до года назначают по 50 000–100 000 ЕД/ кг/сут, стар- ше 1 года – по 50 000 ЕД/ кг/ сут. Кратность введения 1–2 раза в сутки. Препарат отменяют при неэффективности препарата и возникновении аллергической реакции на препарат. Передозировка и методы ее коррекции . Для лечения слу- чаев передозировки рекомендованы симптоматические меры. Предостережения и информация для медицинского персо- нала . Растворы препарата для в/м введения готовят ex tempore . Если через 2–3 (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается следует перейти к приме-