195

21 нению других антибиотиков или комбинированной терапии. В связи с возможностью развития грибковых поражений це- лесообразно при длительном лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и С . Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению ре- зистентных штаммов возбудителей. Побочные эффекты и осложнения . Аллергические реак- ции (гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизи- стых оболочках, артралгия, эозинофилия, ангионевротиче- ский отек, интерстициальный нефрит, бронхоспазм); редко анафилактический шок. Для натриевой соли – снижение насо- сной функции миокарда; для калиевой соли – аритмии, оста- новка сердца, гиперкалиемия. При эндолюмбальном введе- нии – нейротоксические реакции: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судоро- ги, кома. Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, ами- ногликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбино- вая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибио- тики (в том числе цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактери- остатические (в том числе макролиды, хлорамфеникол, лин- козамиды, тетрациклины) – антагонистическое. Повышает эф- фективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эф- фективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется параами- нобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кро- вотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противо- воспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллина. Аллопуринол повы- шает риск развития аллергической реакции (кожной сыпи). Форма выпуска . Порошок для инъекций 5 000 000 ЕД, 1 000 000 ЕД, 500 000 ЕД, 250 000 ЕД, 10 000 000 ЕД и во фла- конах 10 мл.