195

36 При расспросе выяснено, что 3 недели назад была случай- ная половая связь. При осмотре: слизистая вульвы умеренно гиперемирова- на. Бартолиниевы железы не пальпируются. Шейка матки от- ечная, вокруг наружного отверстия шеечного канала зона ги- перемии, из канала – густые, желтовато-зеленые выделения. При бимануальном исследовании матка болезненна, в зоне проекции придатков – умеренная болезненность. Ваш предварительный диагноз? Необходимые дополнительные исследования? Лечение? Задача 2. На прием к дерматовенерологу обратился муж- чина 32 лет с явлениями острого уретрита. Из анамнеза имел половую связь со случайной знакомой 4 дня назад. Самостоя- тельно не лечился. При лабораторном обследовании: в соско- бе из уретры выявлен лейкоцитоз, скудная палочковая флора, диплококки. Ваш предварительный диагноз? Необходимые дополнительные исследования? Лечение? Задача 3. На прием к венерологу обратился мужчина 40 лет, имевший половую связь с незнакомой женщиной 2 не- дели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появи- лись рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, вы- деления обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи при двустаканной пробе Томпсона – мутная, вторая – прозрач- ная, чистая. В мазках обнаружены гонококки. Ваш диагноз? Лечение? Задача 4. Женщина 27 лет, состоит в браке 4 года. При об- следовании обнаружен хронический эндоцервицит, аднексит. В мазках – лейкоцитоз. Гонококки и трихомонады не обнару- жены. У дочери 1,5 лет острый вульвовагинит гонорейной эти- ологии. Ваш диагноз? Тактика врача?