195

9 Показанием к проведению лечения является обнаружение Neisseria gonorrhoeae при микроскопическом и/или культураль- ном исследованиях, а также выявление гонококковой инфекции у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным и проводится по тем же схемам. Антибак- териальное лечение больному гонореей назначается после уста- новления диагноза, в ряде случаев – по эпидемиологическим по- казаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза одним из методов. Вы- бор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость пре- паратов, наличие сопутствующих инфекций) и состоянием рези- стентности возбудителя к антибактериальным препаратам. Учи- тывая резистентность гонококка к пенициллинам, тетрацикли- нам, фторхинолонам, спектиномицину, лечить гонорею данными препаратами возможно только при доказанной чувствительности выделенного клинического изолята к ним. Показаниями к стационарному лечению являются: • осложненное течение гонококковой инфекцией (воспали- тельный процесс органов малого таза, диссеминированная го- нококковая инфекция); • необходимость проведения дополнительного специального обследования (например, лапароскопии); • случаи заболевания, угрожающие течению беременности; • гонококковая инфекция с системными проявлениями (обя- зательное лечение в течение 7 дней в условиях стационара). Рекомендуемые схемы лечения Лечение локализованной гонококковой инфекции Используется один из предложенных препаратов: Цефтриаксон – 250 мг однократно внутримышечно (уро- вень убедительности доказательства А); Ципрофлоксацин – 500 мг однократно внутрь (уровень убе- дительности доказательства А);