202

5 Глава 1. ОСНОВЫ ГЕМОСТАЗА Система гемостаза обеспечивает жидкое состояние крови в сосудах при их повреждении. Она представлена в виде трёх основных звеньев (систем). 1.  Прокоагуляционная система – обеспечивает образование фибрина (возникновение тромбопластической активности, превращение протромбина в тромбин, образование из фибриногена фибрина). 2.  Противосвёртывающая система – препятствует образованию тром- ба. Естественные факторы антикоагуляции: антитромбин III, протеины С+S , APC , тромбомодулин, ингибитор внешнего пути свертывания – TFPI . 3.  Фибринолитическая система – обеспечивает расщепление фибрина и фибринолиз (плазминоген переходит в плазмин; фибриноген распадается до продуктов деградации фибриногена ‒ ПДФ). Функции системы гемостаза: • сохранение жидкого состояния крови; • предупреждение и остановка кровотечений; • восстановление кровотока при окклюзии сосуда тромбом. 1.1. Прокоагуляционная система Прокоагулянты – факторы (белки) свёртывания крови. В процессе коагу- ляции участвуют 12 белков и кальций. Приводим факторы свёртывания кро- ви (белки) и их синонимы: I фактор.......................................................................фибриноген II фактор......................................................................протромбин III фактор....................................................................тромбопластин IV фактор....................................................................кальций V фактор..................................................................... проакцелерин VI фактор....................................................................акцелерин VII фактор...................................................................проконвертин VIII фактор.................................................................антигемофильный глобулин А IX фактор Кристмаса (профермент)............................................................. компонент плазменного тромбо- пластина, антигемофильный фактор X фактор Стюарта ‒ Прауэр.................................. протромбиназа XI Предшественник плазменного тромбопластина........................................................РТА-фактор XII фактор Хагемана...............................................фибриназа XIII фактор.................................................................фибринстабилизирующий фактор Примечание . Тромбопластин в свободном состоянии не идентифицирован.