203

8 ным кровотоком через пульсирующие кожные венулы. Данного недостатка лишены рефракционные пульсоксиметры. • Значительное снижение перфузии периферических тканей (шок, гипотермия, гиповолемия) ведет к уменьшению или исчезнове- нию пульсовой волны. Если нет видимой пульсовой волны на пуль- соксиметре, любые цифры процента сатурации малозначимы. • Анемия требует более высоких уровней кислорода для обеспечения транспорта кислорода. При значениях гемогло- бина ниже 5 г/л может отмечаться 100% сатурация крови даже при недостатке кислорода. • Отравление угарным газом (высокие концентрации карбок- сигемоглобина могут давать значение сатурации около 100%). • Красители, включая лак для ногтей, могут спровоцировать заниженное значение сатурации (при использовании трансмис- сионных пульсоксиметров). • Трикуспидальная регургитация вызывает венозную пульса- цию, и пульсоксиметр может фиксировать венозную пульсацию и сатурацию. • При значениях сатурации ниже 70% резко возрастает пог- решность метода, т. к. в алгоритмах пульсоксиметров не имеется контрольных значений для сравнения. • Сердечные аритмии могут нарушать восприятие пульсок- симетром пульсового сигнала. • Следует отметить, что возраст, пол, желтуха и темный цвет кожи практически не влияют на работу пульсоксиметра. МОНИТОРИНГОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ПУЛЬСОКСИМЕТРИЯ Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия (МКП) – метод длительной регистрации сатурации и пульса с сохране- нием данных в памяти прибора и их последующей компьютер- ной обработкой.