203

19 с частотой регистрации сигнала 3, 6 и 12 секунд. Была пока- зана достоверная разница в индексах десатураций (p<0,01), зарегистрированных всеми тремя пульсоксиметрами. Мини- мальное значение индекса десатураций было при регистрации сигнала раз в 12 секунд. Это, в свою очередь, приводило к раз- личной клинической интерпретации результатов пульсокси- метрии врачом. Таким образом, при проведении МКП с целью детекции апноэ целесообразно устанавливать минимальный интервал измерений (не более 4 секунд, в идеале 1 секунда). Важно также наличие в пульсоксиметрах алгоритмов, которые эффективно устраняют двигательные артефакты на кривой са- турации. Интересно отметить, что в клинически различных груп- пах пациентов показатели чувствительности и специфичнос- ти МКП существенно различаются. Так, B. G. Cooper et al. показали, что чувствительность и специфичность МКП зави- сит от ИАГ. У пациентов с ИАГ >25 в час чувствительность МКП была 100%, специфичность – 95%, у пациентов с ИАГ > 15 в час значения снизились до 75% и 86%, при ИАГ > 5 в час – до 60% и 80% соответственно. Авторы сделали вывод, что МКП является эффективным методом скринирования па- циентов со среднетяжелыми формами СОАС, но недостаточно точна при диагностике легких форм заболевания. В другой работе одновременно проводили ПСГ и МКП и показали, что если брать за пороговое значение ИД >15 (при величине десатураций >3%), то чувствительность и спе- цифичность для выявления ИАГ >20 по данным ПСГ состави- ла 90% и 100% соответственно. Таким образом, авторы сдела- ли вывод, что при выявлении ИД>15 в час можно с достаточ- но высокой степенью достоверности утверждать, что у паци- ента имеется среднетяжелая форма СОАС. Другие авторы по- казали, что если бы анализ выполнялся только на основании

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy