203

23 • застойная сердечная недостаточность (76%); • ночные нарушения ритма (58%); • постоянная фибрилляция предсердий (49%); • ИБС (38%); • легочная гипертония (77%); • морбидное ожирение, ИМТ >35, мужчины (90%); • морбидное ожирение, ИМТ >35, женщины (50%); • метаболический синдром (50%); • Пиквикский синдром (90%); • сахарный диабет 2-го типа (15%); • гипотиреоз (25%). Если у пациента имеются 3 или более жалобы из пункта 1 или хотя бы 1 критерий из пунктов 2 и 3, то пациент находит- ся в группе риска по развитию СОАС и у него необходимо про- вести скрининговое исследование на предмет исключения дан- ного заболевания. Высокая распространенность апноэ сна и необходимость об- следования значительного количества пациентов из группы риска требуют применения простого и недорогого метода диагностики. Таковым и является МКП, которая позволяет обеспечить массо- вый скрининг. В случае выявления ИД>15 и высокой претестовой вероятнос- ти СОАС данный диагноз не вызывает сомнений. При погранич- ных значениях ИД (ИД от 5 до 15) и необходимости уточнения генеза нарушений дыхания во сне требуется проведение кардио- респираторного мониторинга или ПСГ. Уточняющие исследования особенно нужны при клиническом подозрении на апноэ сна и отрицательных данных МКП (ложно- отрицательные результаты). Широкое внедрение МКП в качестве скринингового метода позволяет существенно улучшить диагнос- тику СОАС и центрального апноэ сна (например, дыхания Чей- на – Стокса).