203

33 Западные исследователи особо подчеркивают, что у пациентов с резко патологическими данными пульсоксиметрии СРАР -те- рапия должна назначаться незамедлительно без длительного на- хождения пациента в листе ожидания на ПСГ. Внедрение указанной трехэтапной схемы диагностики СОАС в санатории «Барвиха» позволило существенно увели- чить выявляемость апноэ сна, которая достигла 11% от всех первичных пациентов. При этом охват методикой МКП соста- вил около 50% от всех поступающих в санаторий первичных пациентов. В 2010 г. начато внедрение программы пульсоксиметри- ческого скрининга нарушений дыхания во сне в поликлиниках №№ 1–3 Управления делами Президента РФ (контингент око- ло 50 000 человек). В основу концепции развития сомнологи- ческой помощи в поликлиниках легла эффективно реализуемая в течение 5 лет в санатории «Барвиха» трехэтапная стратегия скрининга пациентов с подозрением на расстройства дыхания во сне, описанная выше. На подготовительном этапе проведены организационно-ме- тодические совещания с руководством поликлиник, прочитаны лекции по нарушениям дыхания во сне на общеполиклиничес- ких конференциях. Проведены встречи с врачами практически всех отделений (терапия, кардиология, пульмонология, невро- логия, эндокринология, оториноларингология), в которых по- тенциально могли наблюдаться пациенты с СОАС. Размещена информация на сайтах поликлиник, подготовлены информаци- онные материалы для врачей и пациентов. Самой сложной зада- чей этапа была определенная психологическая перестройка пер- сонала: некоторые врачи, проработав по 20 лет, ни разу до этого не установили диагноза СОАС. Технологически внедрение методики МКП в поликлини- ках не представляло существенных трудностей. Лечащие врачи