203

7 Показатели SpO 2 коррелируют с парциальным давлением кислорода в крови (PaO 2 ), которое в норме составляет 80–100 мм рт. ст. Снижение PaO 2 влечет за собой снижение SpO 2 , однако эта зависимость носит нелинейный характер: • 80–100 мм рт. ст. PaO 2 соответствует 95–100% SpO 2 ; • 60 мм рт. ст. PaO 2 соответствует 90% SpO 2 ; • 40 мм рт. ст. PaO 2 соответствует 75% SpO 2 . В настоящее время в клинической практике применяются трансмиссионные пульсоксиметры (работающие на просвет тка- ни) и рефракционные (работающие на отражение света от ткани). Последние обладают рядом преимуществ: нет необходимости точ- но позиционировать излучающие и отражающие датчики друг на- против друга, не возникает проблем с накрашенными и накладны- ми ногтями или изменениями ногтевой пластинки. Ограничения и погрешности метода Пульсоксиметрия является непрямым методом оценки вен- тиляции и не дает информации об уровне pH и PaCO 2 . Таким образом, не представляется возможным оценить в полной мере параметры газообмена пациента, в частности степень гиповентиляции и гиперкапнии. Кроме этого на точность из- мерений могут оказывать отрицательное влияние ряд факто- ров [1]: • Яркий внешний свет и движения могут нарушать работу прибора. • Неправильное расположение датчика. Для трансмиссион- ных оксиметров необходимо, чтобы обе части датчика находились симметрично, иначе путь между фотодетектором и светодиодами будет неравным, и одна из длин волн будет «перегруженной». Из- менение положения датчика часто приводит к внезапному «улуч- шению» сатурации. Этот эффект может быть связан с непостоян-