205

49 рН внутрижелудочной среды, путем соприкосновения измерительного электрода рН -метрического зонда со слизистой оболочкой. Для проведе- ния рН -метрии в основном используются ацидогастрометры («АГМ-03», «Гастроскан-5М», «Гастроскан-24»). Основными видами внутрижелу- дочной рН -метрии являются: • Экспресс рН-метрия. Выполняется для исследования кислото- продукции желудка в течение короткого периода времени. Для прове- дения исследования используются пероральные рН-зонды с накожным хлорсеребряным электродом сравнения. • Мониторинг кислотообразования. Суточный мониторинг рН дает возможность исследовать кислотопродуцирующую функцию же- лудка в условиях, максимально приближенных к физиологическим, изучить влияние на кислотопродуктивность различных эндогенных и экзогенных факторов и, в частности, медикаментозных препаратов, а также точно фиксировать дуоденогастральные и гастроэзофагеаль- ные рефлюксы. • Эндоскопическая рН-метрия. Этот метод позволяет определить кислотность на поверхности слизистой оболочки различных отделов ЖКТ под визуальным контролем. Пристеночная рН -метрия значитель- но повышает информативность эндоскопического исследования и по- зволяет полноценно охарактеризовать не только визуальные изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, но и тощаковую кислотность и ощелачивающую функцию антрального от- дела желудка. 13С уреазный дыхательный тест. Метод неинвазивен, абсолютно безопасен, позволяет определять степень колонизации слизистой обо- лочки желудка Helicobacter pylori и является оптимальным для контро- ля эрадикационной терапии. Исследование проводится натощак, вна- чале в пластиковые пробирки с интервалами в 1 мин берутся две фо- новые пробы выдыхаемого воздуха. Затем принимается внутрь легкий пробный завтрак (молоко, сок и др.) и тестовый субстрат (водный рас- твор мочевины, меченной 13С ). В последующем в течение часа через 15 мин берутся четыре пробы выдыхаемого воздуха.