205

54 се дефекации), тип 5–7 характерен для поноса, особенно последний тип, который свидетельствует о возможном серьезном заболевании. Биопсия. Прижизненное патоморфологическое изучение изме- ненных тканей позволяет решить многие взаимосвязанные клиниче- ские вопросы. Прежде всего, этот метод важен для распознавания природы новообразований . Микроскопическое подтверждение диа- гноза рака необходимо во избежание неоправданных операций при заболеваниях воспалительного характера и доброкачественных опухо- лях. При гистологическом исследовании опухолевой ткани определя- ется ее структура и степень дифференцировки клеточных элементов, что позволяет правильно выбрать объем хирургического вмешатель- ства. Данный метод может помочь врачу при распознавании воспали- тельных и функциональных заболеваний кишки. При воспалительных заболеваниях биопсия дает возможность объективно оценить степень выраженности патологического процесса и контролировать эффектив- ность проводимой терапии. Биопсия объемных образований проводится методом тонкоиголь- ной аспирации, позволяющей получить группы клеток (и иногда не- большие фрагменты тканей) для цитоморфологического исследова- ния, либо методом пункционной биопсии, позволяющий получить ци- линдрические фрагменты тканей с сохранной архитектоникой длиной 1–2 см для гистоморфологического исследования. Эндоскопическое УЗИ. Эндоскопическое УЗИ позволяет четко ви- зуализировать все слои стенки исследуемого органа и прилежащие структуры , когда недостаточно данных, полученных с помощью эндо- скопии. В основном, эндоскопическое УЗИ используется для выявления и определения степени инвазии опухолевого поражения различных ор- ганов ЖКТ. Непосредственный контакт ультразвукового датчика с ки- шечной стенкой и использование высокочастотного ультразвука обеспе- чивают детальную визуализацию стенки кишки и прилежащих к ней структур. Это позволяет проводить дифференциальный диагноз подсли- зистых опухолей и сдавливания кишки смежными структурами или па- тологическими образованиями с точностью до 95 %.