205

4 1.3. История настоящего заболевания При расспросе больного о развитии заболевания нужно выяснить начало заболевания и его первые, симптомы, возможные причины за- болевания. Важно проследить последовательность, усиление, осла- бление, изменение характера заболевания, исчезновение ранее воз- никших или появление новых симптомов заболевания. Необходимо проанализировать, какие проводились исследования, их результаты, характер проводимого ранее лечения, его эффективность. 1.4. Общий анамнез (расспрос о функции отдельных систем органов) 1. Общее самочувствие больного. Общая слабость: в какой сте- пени она выражена, когда появилась, в какое время суток больше бес- покоит. Похудание. Когда начал худеть, быстро ли похудел, в какой мере. Кожный зуд: общий или местный (в каких местах), с чем связы- вает его появление. Ощущение ползания мурашек онемение участков тела. Повышение температуры, с ознобами, потами или без них. 2. Костно-мышечная система. Боли в костях конечностей, в по- звоночнике, суставах, плоских костях. Характер болей: постоянство, периодичность болевых ощущений. Связь болей в костях и суставах с движениями, переменой погоды. Не- возможность движений в суставах, ограничения движений. Боли в мыш- цах. Связаны ли они с движениями, переменой погоды или самопроиз- вольные. Уменьшение мышечной силы (общее или отдельных мышц). 3. Система дыхания. Носовое дыхание свободное, затруднено. Ха- рактер и количество отделяемого из носа (слизь, гной, кровь). Носовые кровотечения. Ощущение сухости, першения в горле. Боли при разго- воре и глотании, изменение голоса. Кашель (сухой, влажный), время его появления; постоянный, периодический, интенсивность. Мокрота, ее обхождение, количество, свойства (консистенция, цвет, запах, при- меси ), выделение ее равномерными порциями или сразу в большом количестве ( в какое время суток, в каком положении ). Кровохарка- нье, условия его появления.