205

66 ОГЛАВЛЕНИЕ Раздел 1. СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. . . . . . . . . 3 1.1. Общие сведения о больном . . . . . . . . . 3 1.2. Жалобы больного при поступлении. . . . . . . 3 1.3. История настоящего заболевания. . . . . . . 4 1.4. Общий анамнез. . . . . . . . . . . . . . 4 1.5. Анамнез жизни. . . . . . . . . . . . . . 7 1.6. Объективное исследование . . . . . . . . . 8 1.7. Предварительный диагноз. . . . . . . . . . 12 1.8. План дальнейшего обследования . . . . . . . 13 1.9. Дифференциальный диагноз . . . . . . . . . 14 1.10. Окончательный клинический диагноз. . . . . . 17 1.11. Лечебные назначения и их обоснование. . . . . 17 1.12. Ведение листа назначений. . . . . . . . . 18 1.13. Дневник. . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.14. Этапный эпикриз. . . . . . . . . . . . . 19 1.15. Прогноз . . . . . . . . . . . . . . . . 19 1.16. Профилактика. . . . . . . . . . . . . . 19 1.17. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ. . . . . . . . . . . 19 Раздел 2. УЧЕБНАЯ СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ БОЛЬНОГО С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ИЛИ С ПРОФЕССИ- ОНАЛЬНОЙ ВРЕДНОСТЬЮ НА ПРОИЗВОДСТВЕ. . . . . . 21 2.1. Общие сведения о больном . . . . . . . . . 21 2.2. Профессиональный анамнез. . . . . . . . . 21 2.3. Санитарно-гигиеническая характеристика работы. . 21 2.4. Объективный статус больного на момент курации. . 23 2.5. Диагностическое рассуждение. . . . . . . . 23 2.6. Клинический диагноз заболевания . . . . . . . 24 2.7. Трудоспособность больного. . . . . . . . . 24 2.8. План лечебных и профилактических мероприятий медицинского характера и санитарно-гигиенические реко- мендации. . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Раздел 3. ОСНОВНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА . . . . . . . . 25 3.1. Лабораторные показатели . . . . . . . . . . 26 3.1.1. Кровь. . . . . . . . . . . . . . . 26 3.1.2. Моча. . . . . . . . . . . . . . . . 33