Table of Contents 1 72

205

Раздел 1. Схема истории болезни 4
1.1. Общие сведения о больном (паспортные данные) 4
1.2. Жалобы больного при поступлении 4
1.3. История настоящего заболевания 6
1.4. Общий анамнез 6
1.5. Анамнез жизни 8
1.6. Объективное исследование 10
1.7. Предварительный диагноз 15
1.8. План дальнейшего обследования 15
1.9. Дифференциальный диагноз 16
1.10. Окончательный клинический диагноз 18
1.11. Лечебные назначения и их обоснование 18
1.12. Ведение листа назначений 21
1.13. Дневник 21
1.14. Этапный эпикриз 21
1.15. Прогноз 21
1.16. Профилактика 21
1.17. Выписной эпикриз 21
Раздел 2. Учебная схема истории болезни больного с профессиональным заболеванием или с профессиональной вредностью на производстве 22
2.1. Общие сведения о больном 22
2.2. Профессиональный анамнез 22
2.3. Санитарно-гигиеническая характеристика работы 22
2.3.1. Неблагоприятные профессиональные факторы 23
2.3.2. Характерные моменты данной работы 24
2.3.3. Индивидуальные и коллективные меры защиты 24
2.3.4. Регулярность проведения периодических медосмотров. 24
2.3.5. Лечение, профилактические мероприятия, проводимые в цехе или индивидуально. 24
2.3.6. Какие оздоровительные мероприятия может предложить для своей работы обследуемый. 24
2.4. Объективный статус больного на момент курации 24
2.5. Диагностическое рассуждение 24
2.6. Клинический диагноз заболевания 26
2.7. Трудоспособность больного 26
2.8. План лечебных и профилактических мероприятий медицинского характера и санитарно-гигиенические рекомендации 26
Раздел 3. Основные лабораторные и функциональные показатели здорового человека 26
3.1. Лабораторные показатели 28
3.1.1. Кровь 28
3.1.2. Моча 34
3.1.3. Функциональное исследование почек 36
3.1.4. Исследование содержимого желудка и тонкого кишечника 40
3.2. Лабораторные показатели, используемые в диагностике профессиональных болезней 43
Раздел 4. Радионуклидные методы исследований 46
Раздел 5. Инструментальные методы исследования 46
5.1. Показатели электрокардиограммы (нормативы) 46
5.2. Показатели вентиляционной функции легких 48
5.3. Ультразвуковое исследование 48
5.4. Современные методы обследования желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы 50
Раздел 6. Функциональные методики, используемые при профессиональных заболеваниях 58
Раздел 7. Примерные планы обследования больных 60
7.1. План обследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 60
7.2. План обследования при диффузных заболеваниях соединительной ткани 60
7.3. План обследования при заболеваниях органов мочевыделительной системы 61
7.4. План обследования при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта 62
Раздел 8. Примеры формулировки диагнозов 62
8.1. Заболевания сердечно-сосудистой системы 62
8.2. Диффузные заболевания соединительной ткани 62
8.3. Заболевания органов мочевыделительной системы 64
8.4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта 64
8.5.Профессиональные заболевания 64
Список использованной литературы 66

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy