210

10 Основные теоретические положения Ревматические болезни объединяют группу заболеваний, при которых характерно системное поражение соединительной ткани с вовлечением в процесс сосудов, особенно микроциркуляторного рус- ла. При данных заболеваниях развивается иммунное воспаление в связи с нарушенным гомеостазом. В эту группу входят: ревматизм, болезнь Бехтерева (спондилоартрит), ревматоидный артрит, систем- ная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периарте- риит, дерматомиозит, сухой синдром Шегрена. Для всех ревматических болезней характерны следующие признаки: • наличие хронической инфекции (часто в челюстно-лицевой области); • выраженное нарушение иммунологического гомеостаза; • генерализованный васкулит; • системная прогрессирующая деструкция соединительной ткани; • хроническое и волнообразное течение; • висцеральные поражения. Ревматизм (болезнь Сокольского – Буйо) – инфекционно- аллергическое заболевание, характеризующееся системным пораже- нием соединительной ткани преимущественно сердца и сосудов, волнообразным течением с поражением висцеральных органов. Этиология. Заболевание возникает у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7–15 лет), после воспалительного процесса в глотке (ангины), вызванного b -гемолитическим стрептококком группы А . Большое значение в возникновении болезни имеют генети- ческие факторы и возраст. Патогенез. Основными звеньями в процессах возникновения и течения ревматизма являются: 1) сенсибилизация организма в результа- те перенесенной инфекции; 2) образование под влиянием антигенной общности стрептококка с тканевыми антигенами аутоантител и кло- на сенсибилизированных лимфоцитов; 3) развитие реакций гипер- чувствительности замедленного типа и немедленного типа с преи- мущественным поражением сосудов микроциркуляторного русла и соединительной ткани сердца. Морфогенез. Структурную основу ревматизма составляет си- стемная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.