210

13 3. Назовите фазы поражения соединительной ткани, дайте их мор- фологическую характеристику. 4. Этиология и патогенез ревматизма. 5. Краткая характеристика клинико-анатомических форм ревма- тизма. 6. Классификация и морфологическая сущность ревматических эндокардитов. 7. Патоморфологическая характеристика ревматического миокар- дита и перикардита. 8. Исходы, осложнения и причины смерти при ревматизме. Самостоятельная работа Задание 1 Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради три ми- кропрепарата: 1. Бородавчатый эндокардит (№ 126). Под м/у продольный разрез створки клапана. Створка резко утолщена (1), представлена фиброзной тканью и клеточными элементами (2). В дистальном конце определяются тромботические массы, преимущественно представ- ленные нитями фибрина (3). 2. Ревматический миокардит (№ 189). Под м/у видны гипертро- фия мышечных волокон, периваскулярный склероз с формированием звездчатых рубцов (1). В интерстициальной ткани располагаются рев- матические гранулемы Ашоффа – Талалаева (2) различной зрелости. Свежие гранулемы представлены крупными клетками с базофильной цитоплазмой, единичными лимфоцитами и лейкоцитами. 3. Фибринозный перикардит (№ 48). Под м/у видна инфильтра- ция эпикарда лейкоцитами и лимфоцитами (1), кровеносные сосуды его резко расширены (2). На поверхности эпикарда определяется эози- нофильный фибринозный экссудат с примесью нейтрофильных лей- коцитов (3). Задание 2 Описать один макропрепарат с указанием причин и механизмов развития патологического процесса и возможных его исходов.