210

31 метаплазии и дисплазии эпителия. На фоне тяжелой дисплазии эпите- лия может развиться рак желудка. Гипертрофическая гастропатия («гипертрофический гастрит») встречается редко и характеризуется гипертрофией СОЖ и образо- ванием гигантских складок, напоминающих клубок змей. В основе подобных изменений лежит не воспаление, а гиперплазия покровно- ямочного и/или железистого эпителия. Язвенная болезнь (ЯБ) относится к широко распространенным за- болеваниям. Полагают, что ею страдает приблизительно 10% населе- ния земного шара. ЯБ двенадцатиперстной кишки встречается в 4–13 раз чаще, чем ЯБ желудка, причем мужчины болеют в 2–7 раз чаще, чем женщины. Язвенная болезнь – это хроническое, циклически текущее заболе- вание, основным морфологическим выражением которого является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. ЯБ желудка характеризуется наличием хронической рециди- вирующей (пептической) язвы в теле желудка и в пилороантральной области. ЯБ двенадцатиперстной кишки характеризуется локализаци- ей язвы в луковице кишки на передней или задней ее стенках. Обычно встречается одна язва, гораздо реже – две и крайне редко – три язвы. Эпидемиология. ЯБ встречается в основном у лиц молодого и среднего возраста и чаще у мужчин, нередко как семейное заболева- ние. При ЯБ в абсолютном большинстве случаев встречается хрони- ческий хеликобактерный гастрит, практически невозможно обнару- жить язву в отсутствие хронического гастрита. Этиология . Существовало множество теорий этиологии ЯБ. Рассматривались воспалительная, сосудистая, пептическая, меха- ническая, инфекционная, наследственно-конституциональная и кортико-висцеральная теории. Все эти теории имеют в настоящее вре- мя лишь исторический интерес. Появились новые теории: нарушения слизеобразования, дуоденогастрального рефлюкса желчи, иммуноло- гическая, а также теория нейроэндокринных сдвигов и теория обрат- ной диффузии водородных ионов. Однако ни одна из них не может полностью объяснить возникновение болезни. Поэтому правильно говорить не об одном этиологическом факторе, а о факторах риска.