210

34 луковицы двенадцатиперстной кишки; деформация желудка). Из этих групп осложнений наиболее частыми являются кровотечение и пер- форация. Контрольные вопросы 1. Классификация гастритов. 2. Причины развития острого гастрита. 3. Морфологические изменения желудка при острых гастритах. 4. Причины развития, патогенез и классификация хронического га- стрита. 5. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при различных формах хронического гастрита. 6. Этиология и патогенез язвенной болезни. 7. Патологическая анатомия хронической язвы, особенности мор- фологии в зависимости от стадии заболевания. 8. Осложнения язвенной болезни и механизмы их возникновения. Самостоятельная работа Задание 1 Изучить под микроскопом и нарисовать в рабочей тетради три ми- кропрепарата: 1. Острая язва желудка (№ 164). Под м/у в стенке желудка опре- деляется дефект клиновидной формы (1). Края и дно дефекта покрыты некротическими массами (2), прилежащие участки ткани желудка ин- фильтрированы лейкоцитами (3), сосуды расширены и полнокровны (4). 2. Хроническая язва желудка (№ 173). Под м/у в слизистой обо- лочке края язвы видны гиперплазия и кишечная метаплазия эпителия (1). Дно язвы покрыто фибринозно-гнойным экссудатом с множеством ней- трофильных лейкоцитов (2), под экссудатом видна зона фибриноидно- го некроза (3), далее определяется грануляционная ткань с множеством капилляров (4). Грануляционная зона переходит в обширное поле раз- растания рубцовой ткани (5), содержащей склерозированные сосуды (6) и измененные утолщенные нервные стволики («ампутационные невро- мы») – 7. 3. Атрофический гастрит (№ 303). Под м/у слизистая оболочка желудка истончена (1), железы мелкие, количество их уменьшено (2),