210

43 1. Массивный некроз гепатоцитов (№ 292). Под м/у видны суб- массивные и массивные центролобулярные очаги некрозов гепато- цитов, отличающиеся отсутствием ядер клеток и повышенной эози- нофильной окраской ткани (1). Под б/у детрит пропитан желчными пигментами (2), в периферических зонах долек определяется жиро- вая дистрофия гепатоцитов (3). В портальных трактах наблюдаются лимфо-гистиоцитарная инфильтрация и пролиферация холангиол (4). 2. Вирусный гепатит (№ 5). Под м/у наблюдается нарушение ба- лочное расположение гепатоцитов. Многие гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии: клетки увеличены в объеме, цитоплазма их просветлена, нередко содержит желчные пигменты (1), часть гепатоцитов некротизирована, они без ядерных структур с эозинофильной цитоплазмой (2). Выражением регенерации органа является наличие дву- и многоядерных клеток (3), а также гепатоци- тов с гипертрофированными ядрами (4). Отчетливо выражена проли- ферация купферовских клеток (5), клеточная инфильтрация долек и портальных полей (6), полнокровие сосудов. 3. Портальный цирроз печени (№ 133). Под м/у отмечается раз- растание соединительной ткани в виде прослоек – септ, кольцевид- но окружающих группы печеночных клеток различных размеров – «ложные дольки» – 1. В них гепатоциты расположены беспорядочно, центральные вены часто отсутствуют или находятся эксцентрично. Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии (2), некоторые клет- ки атрофированы (3). В соединительнотканных тяжах определяются множество новообразованных холангиол (3) и интенсивная воспали- тельная клеточная инфильтрация (4). Задание 2 По данной теме описать в рабочей тетради один макропрепарат с указанием причин и механизмов развития патологического процесса, а также возможных его исходов.