210

60 Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки по- лости рта; гингивит – воспаление десен; хейлит – воспаление губ. Стоматит может быть острым и хроническим. Катаральный стоматит – наиболее частая форма. В развитии его имеют значение местные (отсутствие гигиены полости рта, инфек- ция, зубные камни) и общие (ослабление резистентности организма, патология органов пищеварения) факторы. Макроскопически слизистая оболочка отечна, гиперемирована, покрыта сероватым налетом; микроскопически в ней видна лейкоцитарная инфильтрация, полно- кровие. Исход благоприятный. Герпетический стоматит развивается при вирусном поражении. Различают две формы герпеса: простой пузырьковидный и опоясыва- ющий лишай. Морфология их однотипна: на месте внедрения вируса появляется розовое пятно, затем мелкие пузырьки, содержащие сероз- ную жидкость. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, кото- рые через 6–8 суток эпителизируются без следа. Осложнением этой формы стоматита может быть внедрение вируса в кровь (вирусемия) с развитием менингоэнцефалита. Причины афтозного стоматита разнообразны (болезни ЖКТ, аллергия, вирусная инфекция, коллагенозы). Макроскопически харак- теризуется образованием округлого одиночного или множественных изъязвлений диаметром 3–5 мм желто-белого цвета с красным венчи- ком. Гистологически обнаруживается поверхностный дефект эпите- лия, покрытый фибринозным экссудатом. Исход благоприятный. Язвенный стоматит развивается, как правило, при общих заболе- ваниях (язвенная болезнь, болезни крови, отравления, интоксикации). Слизистая оболочка становится гиперемированной, покрывается се- рым налетом омертвевшего эпителия. После отторжения его образуют- ся язвенные дефекты серо-красного цвета. Язвы заживают рубцом. Гангренозный стоматит – наиболее тяжелая форма. Причины его те же. Обязательно присоединение фузоспирохетозной инфекции. Макроскопически характеризуется распадом ткани, которая приобре- тает грязно-черный цвет. Иногда некроз распространяется на мягкие ткани щеки – нома (водяной рак). В слизистой оболочке полости рта могут наблюдаться другие виды дистрофий, расстройства кровообращения (полнокровие, кровоизлия-