210

63 няется в мягкие ткани с развитием свищей, флегмоны шеи. Возмож- но развитие сепсиса. При ограниченном гнойном СА (абсцесс) в железе обнаруживается одна или несколько полостей, заполненных гноем. Исход – рубце- вание. Хронический СА развивается как исход острого, особенно при на- личии слюнных камней. Макроскопически железа уменьшена, резко уплотнена. Гистологическая картина характеризуется атрофией желе- зистого аппарата, разрастанием в строме фиброзной и жировой ткани; здесь же обнаруживается интенсивная лимфоидная инфильтрация. Хронический специфический СА развивается при туберкулезе, си- филисе. Морфология их не отличается от специфических воспалений в других органах. Эпидемический вирусный паротит – инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, возбудителем болезни является РНК-вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Ви- рус проникает в кровь, а затем оседает в околоушной слюнной желе- зе. Патологическая анатомия укладывается в картину серозного СА. Осложнениями заболевания являются орхит, оофорит, менингит, менингоэнцефалит. Цитомегалия – инфекционное заболевание, вызываемое ДНК- вирусом. Заражение осуществляется через плаценту. Вирус попадает в кровь плода и оседает во всех органах с обязательным поражени- ем слюнных желез. Проявляется заболевание после рождения ребен- ка. Железа увеличивается в объеме, уплотняется. Микроскопически обнаруживается типичная картина: в эпителии железистых протоков слюнной железы встречаются увеличенные в 2–4 раза эпителиальные клетки с крупным ядром, в котором видны темные включения. Эти клетки напоминают «совиный глаз» и называются цитомегалами, или цитомегалическими клетками. В строме железы видна лимфоидная инфильтрация. Эти изменения носят название цитомегалический СА . Исходом болезни может быть генерализация инфекции со смертель- ным исходом. Возможно выздоровление с рубцеванием железы. Опухоли слюнных желез (ОСЖ) составляют 0,5–1% всех онколо- гических заболеваний. В 90% случаев они локализуются в околоушных железах. Развиваются в любом возрасте, несколько чаще у женщин.