210

73 серозно-гнойное воспаление, в других (при гнилостно-некротических флегмонах) – значительное нарушение гемодинамики тканей, некроз клетчатки, мышц, фасций. После самопроизвольного или оперативного опорожнения гнойных или гнойно-некротических очагов острые воспалительные явления убывают. За счет лейкоцитарной инфильтрации, а затем развившей- ся грануляционной ткани происходит ограничение воспалительно- го очага. Постепенно подвергаются отторжению и частичному расса- сыванию некротизированные ткани. Восстанавливается нормальное кровоснабжение. Развивается соединительная ткань, замещающая по- гибшие участки. Сепсис (от греч. sepsis – гниение) – это инфекционное полиэтиоло- гическое, ациклическое заболевание, вызванное условно патогенной бактериальной микрофлорой, в основе которого лежит дисфункция фагоцитарной системы организма, с развитием неадекватного систем- ного воспалительного ответа. Сепсис от других инфекций отличается следующими признаками: 1) полиэтиологичностью; 2) не является заразной болезнью; 3) клини- ческая картина трафаретна, независимо от вида инфекции; 4) отсут- ствует цикличность течения болезни; 5) не вырабатывается иммуни- тет; 6) морфологическая картина неспецифична; 7) это всегда ослож- нение какого-либо местного воспалительного процесса или общего инфекционного заболевания. Этиология. Вызывается заболевание грамотрицательной (ки- шечная палочка, клебсиелла, протей, клостридии, псевдомоны и др.) и грамположительной (стафилококки, стрептококки, энтерококки и др.) микрофлорой. Важным фактором в развитии сепсиса является его количество в первичном очаге, когда в 1 г биоткани всодержится 10 5 –10 6 бактерий. Патогенез. Механизм развития сепсиса весьма сложен и не до конца изучен. Прежде всего, необходимо наличие инфекционного очага, из которого микробы и их токсины попадают в кровь (бактериемия, ток- семия). Другим фактором патогенеза является перестройка иммунной системы человека, когда она не способна локализовать воспалитель- ный процесс в одном месте. Сепсис может протекать на фоне гипе- рэргической , либо гипоэргической реакции организма на инфект.