210

78 Тема 12. ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ Цель занятия: изучить частоту, локализацию и патоморфологию опухолей полости рта; обратить внимание на предраковые изменения; разобрать морфологическое строение рака языка, губы, особенностей его роста и метастазирования; уточнить классификацию одонтоген- ных опухолей, иметь представление о гистологическом строении наи- более часто встречающихся новообразований, особенностях их ро- ста и значении для организма (амелобластома, одонтома, цементома); знать строение доброкачественных и злокачественных опухолей че- люстных костей (остеобластокластома, остеосаркома, остеома, хон- дрома); обратить внимание на исходы, осложнения и причины смер- ти больных; иметь представление об опухолеподобных заболеваниях зубо-челюстной системы: эпулисах, кистах челюстей, фиброзной дис- плазии, херувизме. Основные теоретические положения Опухоли полости рта преимущественно возникают из многослой- ного плоского эпителия и локализуются наиболее часто на нижней губе и языке. К доброкачественным эпителиальным опухолям отно- сятся папилломы (см. Часть I (для аудиторной работы). Тема 12), которые чаще всего локализуются на спинке языка, и кератоаканто- мы нижней губы. Кератоакантома нижней губы – доброкачественная опухоль из эпителия, характеризуется избыточным ороговением, встречается у мужчин пожилого возраста. Макроскопически имеет округлую форму, плотную консистенцию, выступает над поверхностью губы в виде полушара. В центре опухоли имеется кратерообразное углубление, заполненное роговыми массами. Микроскопическое строение характе- ризуется разрастанием эпителиальных клеток шиповатого типа в виде тяжей и комплексов, глубоко проникающих в дерму (акантоз). В ряде случаев кератоакантома подвергается малигнизации. Рак нижней губы (РНГ) возникает из эпителия красной каймы. Встречается довольно часто, занимая 6–7-е место среди всех онко- логических заболеваний. Чаще всего РНГ возникает у мужчин в воз-