210

81 Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль, «бурая опухоль») – солитарная опухоль остеогенной природы, чаще всего локализуется в нижней челюсти. Макроскопически кость выглядит деформированной, имеет мягкую консистенцию. На разрезе опухоль имеет буро-серую окраску из-за кровоизлияний и глыбок гемосидерина («бурая опухоль»). Микроскопически опухоль состоит в основном из клеток двух типов. Преобладают одноядерные клетки с с округлым ядром (остеобласты), среди которых хорошо видны крупные многоя- дерные клетки (остеокласты). Отличительной особенностью опухоли является наличие бессосудистого интерстициального кровотока. При большом размере опухоли возможны патологические переломы. Иногда после удаления опухоли (кюретаж) она рецидивирует. Хондрома – доброкачественная опухоль, формирующая зрелый гиалиновый хрящ. Локализуется в местах расположения нормально- го гиалинового хряща (челюстной сустав). Макроскопически опухоль представлена дольчатыми массами голубовато-белого цвета. Микроско- пически опухоль имеет строение зрелого гиалинового хряща. Хрящевые клетки обычного размера располагаются в обычных лакунах. Проявле- нием тканевого атипизма может служить неравномерное расположении лакун с хрящевыми клетками в дольках опухоли. Остеосаркома – наиболее злокачественная опухоль кости. Чаще встречается у мужчин в молодом возрасте. Преимущественная лока- лизация – метафиз трубчатых костей, но в редких случаях локализу- ется в челюстных костях. Макроскопически опухоль имеет вид узла серовато-белового цвета с очагами кровоизлияний, некроза. Микро- скопически представлена незначительным количеством бесформен- ных глыбок и тяжей остеоидной ткани, среди которых располагаются в большом количестве атипичные опухолевые клетки большого раз- мера, уродливой формы с крупным гиперхромным ядром, большим количеством митозов, в том числе и патологических. Опухоль быстро растет и рано дает метастазы, преимущественно гематогенные (как правило, в легкие). Фиброзная дисплазия характеризуется разрастанием соедини- тельной ткани с образованием примитивных костных структур в челюстных костях, что приводит к выраженной деформации костей.