210

9 Самостоятельная работа Задание 1 Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради четыре микропрепарата: 1. Гипертрофия миокарда (№ 102). Под малым увеличением (далее м/у) мышечные волокна утолщены, ядра гипертрофированы (1). Количество соединительнотканной стромы в органе увеличено (2). В ме- стах склероза мышечные волокна сдавлены и атрофированы (3). 2. Атеросклероз коронарной артерии (№ 180). Под м/у атеро- склеротическая бляшка занимает большую часть коронарной арте- рии, резко суживая ее просвет (1). В центре бляшки видны кристаллы холестерина, соли кальция и жировые вакуоли (2). В окружности очага образуется фиброзная ткань с большим количеством макрофагов (3). Средняя оболочка артерии истончена, местами полностью разру- шена (4). 3. Инфаркт миокарда (№ 285). Под м/у видна сердечная мышца с массивным некрозом (1), в зоне которого отмечается набухание мышечных волокон, их фрагментация и миомаляция, а также растворе- ние ядер (2). Вокруг очага некроза определяется демаркационное воспа- ление, представленное полиморфноядерными лейкоцитами, гипереми- рованными сосудами, отечной стромой и скоплением макрофагов (3). Задание 2 Описать один макропрепарат с указанием причин и механизмов развития патологического процесса, а также возможных его исходов. Тема 2. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. РЕВМАТИЗМ (РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА) Цель занятия: изучить общие положения о ревматических заболе- ваниях и сущности процесса, протекающего в соединительной ткани; рассмотреть разновидности ревматических болезней, их патоморфо- логические особенности; подробно разобрать этиологию и патогенез ревматизма; усвоить фазы дезорганизации соединительной ткани и со- судов; усвоить клинико-анатомические формы ревматизма, детально изучить кардиоваскулярную форму; уточнить возможные поражения внутренних органов при ревматизме; рассмотреть осложнения и исхо- ды ревматизма.