211

102 По отношению к окружающим тканям опухоли могут расти эк- спансивно, т. е. раздвигая и иногда сдавливая окружающие ткани, ин- фильтративно – прорастая их и в последующем разрушая, и аппозици- онно, за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые клетки. Новообразования могут расти одним узлом (уни- центрический рост) или многими узлами (мультицентрический рост). По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным. В зависимости от клинико-морфологических особенностей новоо- бразования разделяют на доброкачественные, злокачественные и опу- холи с местнодеструирующим ростом. Для доброкачественных , или зрелых, опухолей характерен ткане- вой атипизм, экспансивный и медленный рост. Для злокачественных , или незрелых, опухолей – тканевой и клеточный атипизм, инфильтри- рующий и быстрый рост. Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют, оказывают не только местное, но и общее влияние на организм. Опухоли с местнодеструирующим ростом занимают про- межуточное положение: они обладают инфильтрирующим ростом, но не метастазируют. Метастазирование – это процесс распространения опухолевых клеток из первичной опухоли в другие органы. Одной из основных причин метастазирования злокачественных опухолей является по- давление иммунной защиты, в частности лимфоцитов, относящихся к классу NK -клеток. Выделяют следующие пути метастазирования : лимфогенный, гематогенный, периневральный, имплантационный, смешанный. Для раков характерно преимущественно лимфогенное метастазирование, для сарком – гематогенное, для злокачественных опухолей из нервной ткани – периневральное. Имплантационные (контактные) метастазы появляются в случае распространения ати- пичных клеток по серозным оболочкам, прилежащим к опухолево- му узлу. Метастазирование проходит в три стадии: 1) прорастание стенки сосуда; 2) транспорт опухолевых клеток; 3) инокуляция их с развитием вторичной опухоли – метастаза. В основе гематогенно- го и лимфогенного метастазирования лежит клеточная (тканевая) эмболия.