211

104 ет строма над паренхимой), слизистый рак (отличается ослизнением стромы и образованием так называемых перстневидных клеток). Не- редко встречаются смешанные формы рака, например аденоканкроид. Кроме того, выделяют анапластический рак, имеющий самую низ- кую степень дифференцировки, которая выражается в утрате раковы- ми клетками способности формировать какие-либо пласты или ком- плексы. Этот вид рака еще называют недифференцированным, хотя с помощью иммуногистохимического метода в большинстве случаев удается идентифицировать гистогенез таких опухолей. Рак – это наиболее частая злокачественная опухоль. Он возникает из эпителия кожи, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, легких и других органов. Чаще все- го раковая опухоль представляет собой узел серовато-белого цвета, мягкой или плотной консистенции. Границы с окружающей тканью нечеткие. Строение рака характеризуется хорошо выраженными при- знаками анаплазии – тканевым и клеточным атипизмом. В раковой опухоли рано возникают вторичные изменения (некрозы, кровоизли- яния и др.). Метастазирование рака происходит преимущественно по лимфа- тической системе с поражением регионарных лимфатических узлов. В процессе метастазирования выделяют три стадии: прорастание стенки сосуда, транспорт опухолевых клеток, инокуляция их с раз- витием вторичной опухоли. Одной из основных причин метастази- рования злокачественных опухолей является подавление иммунной защиты, в частности лимфоцитов, относящихся к классу NK -клеток. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Определение опухоли, терминология. 2. Понятие об атипизме, признаки клеточного и тканевого атипизма. 3. Общие закономерности строения опухолей. 4. Особенности роста опухолей. 5. Принципы классификации опухолей. 6. Общая характеристика доброкачественных эпителиальных опухолей. 7. Общая характеристика злокачественных эпителиальных опухолей. 8. Пути метастазирования злокачественных опухолей.