211

128 Опухоли дизонтогенетические (I тип) . К этому типу относятся тератомы, или тератоидные дизонтогенетические опухоли. По ги- стологическому строению различают гистиоидные , органоидные и организмоидные тератомы . Различают также тератомы, развиваю- щиеся из элементов эмбриобласта – эмбриональные тератомы и из элементов трофобласта – экстраэмбриональные тератомы . Среди них встречаются зрелые и незрелые тератомы, или тератобластомы . Гистиоидные тератомы чаще называют гамартомами ( гамартома от греч. hamarta – ошибка). К гамартомам и гамартобластомам сосудистого происхождения относятся гемангиомы – самые частые опухоли у детей. Они локали- зуются на коже туловища, конечностей, головы, во внутренних орга- нах. Гистологически различают: гипертрофическую, капиллярную, кавернозную , венозную и др. виды гемангиом. Капиллярная и гипер- трофическая ангиомы обладают быстрым ростом и способностью ин- фильтрировать ткани, что является причиной рецидивов после удале- ния опухоли. В клетках опухоли наблюдается гиперцеллюлярность, наличие большого количества митозов, хотя ангиомы являются до- брокачественными опухолями. Реже встречается синдром Казабаха – Мерритта. Он встречается на первом году жизни в виде интенсивно растущей капиллярной гемангиомы. Дети погибают от кровотечений из опухоли. Злокачественные опухоли сосудистой ткани ( гемангиосаркомы ) встречаются у детей очень редко, в 3 – 4% от всех случаев ангиоген- ных опухолей, преимущественно у детей первых пяти лет жизни. В за- висимости от того, из каких клеток стенки сосудов происходит рост опухоли, различают злокачественную гемангиоэндотелиому, анапла- зированную ангиосаркому и злокачественную гемангиоперицитому. Рост ангиосарком инвазивный, опухоли мягкие или более плотные, белесоватые, с обширными некрозами и кровоизлияниями. Метаста- зируют в лимфитические узлы и легкие. Прогноз неблагоприятный. Лимфангиомы (капиллярная, кистозная) – доброкачественные опу- холи из лимфатических сосудов. Обычно выявляются в возрасте до 3 лет. Локализуются в глубоких областях шеи, подмышечной области, средостении, забрюшинном пространстве. Обладают местнодеструи-