211

130 и мезенхимального (рыхлая незрелая соединительная ткань, пучки мышечных волокон, жировая ткань, хрящ, кости) компонентов. Опу- холь Вильмса даёт лимфогенные (лимфоузлы ворот почки, печени, брыжейки) и гематогенные (лёгкие) метастазы; прорастает нижнюю полую вену, что приводит к тромбоэмболическим осложнениям. Гепатобластома – злокачественная опухоль печени, развивающа- яся из эмбриональной плюрипотентной закладки. Встречается чаще у мальчиков в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Опухоль состоит из многочисленных беловато-жёлтых узлов, прорастает ткань печени, растёт быстро, метастазирует в лимфоузлы и гематогенно – в лёгкие. Состоит из солидных полей эмбриональных печёночных клеток, сре- ди которых встречаются трубочки и кисты, напоминающие желчные ходы. Между полями клеток имеется рыхлая соединительная ткань, содержащая множество сосудов, клеток жировой ткани, хряща, кости и эмбриональной поперечнополосатой мышечной ткани. Тератома – опухоль из эмбриональных недифференцированных половых клеток, возникает при нарушении их миграции в период мор- фогенеза половых клеток зародыша. Тератома представлена тканями трёх зародышевых листков с преобладанием тканей эктодермально- го происхождения. В зрелой тератоме определяется эпидермис с его производными (волосы, железы, нервная, жировая, мышечная ткани и т.д.). Могут быть ткани трофобласта. В зависимости от локализации различают яичниковую, крестцово-копчиковую, средостенную тера- тому, опухоль забрюшинного пространства, зева, основания черепа. У новорожденных и детей первых 2 лет жизни преобладает крестцо- во-копчиковая тератома, с 15–16-летнего возраста увеличивается ча- стота яичниковых тератом. В более зрелом возрасте (29–40 лет) появ- ляются тератомы яичка. Тератобластома – злокачественный аналог тератомы, в ней всегда встречаются поля незрелой активно пролиферирующей эмбриональ- ной и экстраэмбриональной ткани с комбинацией элементов зрелых тканей. Они растут быстро и метастазируют. Опухоли из камбиальных эмбриональных тканей (II тип). Ме- дуллобластома – злокачественная опухоль из недифференцированных эмбриональных стволовых клеток – медуллобластов. Чаще встреча-