211

131 ется у мальчиков. Локализуется преимущественно по средней линии мозжечка. Состоит из овальных или округлых клеток со скудной ци- топлазмой, которые складываются в «розетки медуллобластом». Ме- тастазируют преимущественно по ликвороносным путям в пределах центральной нервной системы. Опухоль может прорастать в соседние ткани, вызывая развитие гидроцефалии. Нейробластома – злокачественная опухоль, развивающаяся из эм- бриональных клеток неврального гребешка. Одна из наиболее часто встречающихся опухолей, растущая из надпочечников, симпатиче- ских ганглиев, составляет 14% всех новообразований у детей, прео- бладает в первые 5 лет жизни. Макроскопически определяется узел различных размеров с тонкой капсулой или выраженным инфиль- трирующим ростом с инвазией почки, почечной вены, нижней полой вены, аорты. Гистологически в большинстве случаев опухоль состо- ит из мелких лимфоцитоподобных клеток с темными ядрами и со скудной цитоплазмой, формирующих солидные пласты. Можно на- блюдать также формирование псевдорозеток в виде венчика клеток, окружающих эозинофильные скопления нейрофибрилл. Некоторые нейробластомы подвергаются дифференцировке и дозревают до ган- глионейром или спонтанно регрессируют. Метастазы отмечаются в 50% случаев у детей в возрасте до 1 года и в 70% случаев у детей стар- шего возраста. Они обнаруживаются в лимфатических узлах, костном мозге, печени, подкожной клетчатке. Ретинобластома – злокачественная опухоль из недиференциро- ванных клеток сетчатки глаза, встречается с частотой 1 на 20 000 ново- рожденных детей. Ретинобластома может быть одно- и двусторонней, однофокусной и многоочаговой. Часто бывает врожденной. Описаны семейные и спорадические случаи ретинобластомы. Ненаследствен- ные опухоли всегда односторонние и одноочаговые. На долю наслед- ственных случаев приходится около 50%. В данном случае развитие ретинобластомы связано с мутацией гена, расположенного в 13-й хро- мосоме. Опухоль располагается в задней камере глаза как одиночное или множественное сосочковое образование розовато-белого цвета с очагами некроза и петрификатами. Гистологически она представлена мелкими округлыми клетками с гиперхромными ядрами и скудной