211

134 Тема 18. ОПУХОЛИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ ТКАНИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЛИМФОМЫ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ, МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА Студент должен знать: ▪▪ этиологию и патогенез лейкозов, лимфомы Ходжкина и неход- жинских лимфом; ▪▪ мутационную теорию патогенеза лейкозов, опухолевую про- грессию и бластный криз; ▪▪ классификацию лейкозов и злокачественных лимфом; ▪▪ морфологические изменения кроветворной системы и других органов при лейкозах и злокачественных лимфомах. Студент должен уметь: ▪▪ раскрыть механизм геморрагического диатеза и инфекционных осложнений при лейкозах; ▪▪ определить причины смерти больных лейкозами и лимфомами. Студент должен владеть: ▪▪ навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при диагностике лейкозов и злокачественных лимфом. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Опухоли, возникающие из кроветворной ткани, принято называть гемобластозами . Гемобластозы, при которых костный мозг повсеместно заселен опухолевыми клетками, называют лейкозами . Опухоли, первично возникающие вне костного мозга и образованные регионарными раз- растаниями опухолевых клеток (преимущественно в лимфатических узлах), называют злокачествнными лимфомами . При их генерализа- ции они не отличаются от лейкозов. Основными этиологическими факторами лейкозов являются иони- зирующая радиация, действие химических мутагенов, например, ци- тостатических препаратов, наследственные аномалии, например, Ph- хромосома, лейкомогенные вирусы (их роль доказана для животных).