211

29 По распространенности гиалиноз может быть системным и мест- ным. Системный гиалиноз развивается либо в стенках сосудов (гипер- тоническая болезнь), либо в строме органов (коллагенозы). Выделяют 3 вида сосудистого гиалина: ▪▪ простой (гипертоническая болезнь, атеросклероз); ▪▪ липогиалин, содержащий липиды и холестерин (сахарный диабет); ▪▪ сложный, содержащий иммунные комплексы (коллагенозы). Примерами местного гиалиноза могут служить каллёзная язва, келоидные рубцы, гиалиноз серозных оболочек внутренних органов, например, «глазурная селезёнка», «глазурная печень». Гиалиноз, как правило, – это необратимый процесс, но возможно и рассасывание гиалиновых масс (келоид), иногда может происходить ослизнение гиалиновых масс. Амилоидоз – понятие неоднозначное. Это вид мезенхимального диспротеиноза, развивающегося как осложнение многих болезней ин- фекционной и опухолевой природы. Вместе с тем амилоидоз может быть самостоятельным заболеванием. Амилоид представляет собой сложное вещество. Его образование во многом связано с иммунопатологическими механизмами. Основ- ным компонентом его является фибриллярный белок ( F -компонент), по ультрамикроскопической картине напоминающий коллаген. Он синтезируется мезенхимальными клетками амилоидобластами и со- ставляет 90 % массы амилоида. Вторым компонентом являются бел- ки и полисахариды плазмы – плазменный компонент ( Р -компонент), составляющий 5% массы амилоида. Электронномикроскопически он представлен палочковидными структурами («периодические палоч- ки»). В состав амилоида входят также гликозаминогликаны, фибрин и иммунные комплексы. Связь между всеми компонентами амилоида прочна, он устойчив к действию химических факторов. Амилоид хо- рошо окрашивается конго-рот, дает метахромазию при окраске йод- грюном и метил-виолетом, в поляризованном свете дает двойное лу- чепреломление. 1-е звено морфогенеза амилоидоза – появление клона клеток, спо- собных к синтезу F -компонента. Эти клетки носят название амило-