211

34 ▪▪ тирозиногенные, или протеиногенные, связанные с обменом ти- розина; ▪▪ липидогенные, образующиеся при обмене жиров. Пигменты могут откладываться как в паренхиме органов, так и в строме. Оценивая нарушения пигментного обмена, следует учиты- вать такие критерии, как количество пигмента (увеличение, умень- шение, полное исчезновение), распространенность процесса (общий, местный характер), этиологические факторы (наследственные и при- обретенные). В большинстве случаев патологические пигментации связаны с избыточным накоплением «физиологических» пигментов, но могут накапливаться и пигменты, возникающие только в условиях патологии. Гемоглобиногенные пигменты образуются при метаболизме ге- моглобина. Часть из них образуется в физиологических условиях. Это гемосидерин, ферритин и билирубин. Часть пигментов – гематоидин, гематины и порфирин – образуются только при патологии. Ферритин – железопротеид, содержащий белок апоферритин и 3-валентное железо, синтезируется из 2-валентного железа в присут- ствии кислорода и содержит много SS -групп. Может быть анаболиче- ским (всасывание в кишечнике) и катаболическим (гемолиз эритро- цитов). При гипоксии (шок) образуется SH -ферритин, обладающий вазопаралитическим действием. Ферритин является не только глав- ным участником в метаболизме железа, но и его депо (до 30%, хотя расходуется 1%), он содержится почти во всех органах и тканях, яв- ляется акцептором железа в клетках; осуществляет перенос железа в крови и в плаценте. Гемосидерин – внутриклеточный пигмент, продукт полимеризации ферритина, в норме образующийся в ретикулярных и эндотелиаль- ных клетках селезенки, костного мозга, лимфоузлов, печени. Клетки, синтезирующие гемосидерин, называются сидеробластами. При окра- ске гематоксилином и эозином пигмент просматривается в виде зерен бурого цвета, а при реакции Перлса – в виде гранул зеленовато-синего цвета (берлинская лазурь). При накоплении пигмента в больших ко- личествах клетки разрушаются, и гемосидерин оказывается свободно лежащим в строме, в таких случаях он захватывается сидерофагами.