211

39 В меланоцитах базального слоя эпидермиса и в дерме накапливается большое количество меланиновых гранул, в дерме определяются ме- ланофаги. В качестве распространенных врожденных гипермеланозов можно назвать пигментную ксеродерму, заболевание из группы тезаурисмо- зов, обусловленное отсутствием эндонуклеазы (устраняет поврежда- ющие эффекты ультрафиолетового облучения). К местным гипермеланозам можно отнести меланоз толстой киш- ки, невусы и лентиго. Меланоз толстой кишки встречается преимущественно у женщин пожилого и старческого возраста, страдающих запорами. Наблюдает- ся очаговое или диффузное окрашивание слизистой оболочки в ко- ричневый (черный) цвет. Микроскопически в собственной пластинке слизистой видны многочисленные макрофаги с гранулами меланина. Невусы (пигментные, родимые пятна) – пороки развития (доброка- чественные опухоли) состоят из невусных клеток, имеют различные размеры и число. Они могут быть врожденными или появляться в те- чение жизни. На их фоне могут развиваться меланомы. Распространенный гипомеланоз , или альбинизм, – тезаурисмоз с генетически обусловленным дефицитом тирозиназы. Меланин отсут- ствует в волосяных луковицах, эпидермисе и дерме, в сетчатке и ра- дужке. У больных выраженные фотофобия, блефароспазм, солнечные ожоги. К местным гипомеланозам относятся очаги депигментации на коже – витилиго, или лейкодерма Они возникают при действии лекар- ственных или химических веществ, при инфекциях (сифилис, лепра), эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Адренохром – пигмент темно-коричневого цвета клеток мозгово- го слоя надпочечников, продукт окисления адреналина, особенно его много в клетках феохромоцитомы. Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток – метаболит трип- тофана, связан с синтезом серотонина и мелатонина, накапливается в клетках APUD -системы, поэтому его много в карциноидах. Группу липидогенных пигментов составляют липофусцин, пиг- мент недостаточности витамина Е , цероид, гемофусцин и липохром.