211

47 ▪▪ гангрену; ▪▪ секвестр; ▪▪ инфаркт; ▪▪ жировой некроз. Коагуляционный (сухой) некроз развивается при низкой активности гидролитических ферментов, высоком содержании белков и низком содержании жидкости в тканях. Он характерен для гипоксической гибели ткани во всех органах, кроме головного мозга. Яркими при- мерами могут служить инфаркт миокарда, казеозный (творожистый) некроз при туберкулезе, восковидный (ценкеровский) некроз прямых мышц живота при брюшном тифе, фибриноидный некроз при аллер- гических и аутоиммунных заболеваниях. Колликвационный (влажный) некроз развивается в тканях, бога- тых жидкостью с высокой активностью гидролитических ферментов. Классическим примером может служить очаг серого размягчения го- ловного мозга. Для этого некроза в других органах обычно характерно наличие бактериальной инфекции. Гангрена (от греч. gangrania – пожар) – некроз тканей, соприкаса- ющихся с внешней средой. Ткани имеют чёрную окраску в результате образования сульфида железа. Гангрена может возникать в различ- ных частях тела (кожа щёк, конечности), лёгких, кишечнике, матке. Имеется 3 разновидности гангрены: сухая, влажная и пролежень. Секвестр – участок мертвой ткани, не подвергающийся аутолизу, не замещающийся соединительной тканью и свободно располагаю- щийся среди живых тканей. Секвестры обычно вызывают развитие гнойного воспаления и могут выходить через образующиеся свище- вые ходы. Секвестрации чаще подвергается костная ткань, редко мяг- кие ткани. Жировой (ферментный) некроз , или стеатонекроз – представлен очагами разрушенной жировой клетчатки замазкообразной конси- стенции бело-желтого цвета, различной формы и размеров. Чаще всего встречается в клетчатке брюшной полости (брыжейка, сальник) при остром панкреатите вследствие активации липаз поджелудочной железы. Инфаркт – сосудистый (ишемический) некроз.