211

69 случаев возможна стимуляция роста фибробластов, кровеносных сосудов и развитие организации экссудата – превращение фибриноз- ного экссудата в рубцовую ткань. Организация фибрина в сердечной сорочке ведет к плотному фиброзному утолщению перикарда и эпи- карда («панцирное сердце») или, еще чаще, к появлению фиброзных спаек в перикардиальном пространстве. Гнойное воспаление. Этот вид воспаления характеризуется образо- ванием большого количества гнойного экссудата, содержащего ней- трофилы, некротизированные клетки и отёчную жидкость и возбуди- телей. Флегмона – диффузное, разлитое, без четких границ, гнойное вос- паление. Происходит диффузная инфильтрация лейкоцитами различ- ных тканей: подкожной жировой клетчатки, а также стенки полых органов, кишечника, например, флегмонозный аппендицит. Флегмо- нозное воспаление может возникнуть в паренхиме любых органов. Абсцесс – очаговое, отграниченное гнойное воспаление. Выделяют острый и хронический абсцесс. Острый абсцесс имеет неправильную форму, нечеткую, размытую границу, распада в центре не наблюдает- ся. Хронический абсцесс отличается правильной формой, с четкими границами и зоной распада в центре. Четкость границы связана с тем, что по периферии абсцесса происходит разрастание соединительной ткани (формирование фиброзной капсулы). В стенке такого абсцесса различают несколько слоев – внутренний слой, представленный пио- генной мембраной, слой из грануляционной ткани, а наружная часть стенки образована фиброзной соединительной тканью. Эмпиема – скопление гноя в естественных полостях или в просве- тах полых органов (эмпиема плевры, желчного пузыря). Исход гнойного воспаления зависит от размеров, формы, локализа- ции очагов. Гнойный экссудат может рассосаться, иногда развивается склероз – рубцевание ткани. Осложнение в виде расплавления окру- жающих тканей протеолитическими ферментами может привести к формированию свищей – каналов, по которым гнойник опорожняется наружу (самоочищение) либо в полости организма (например, абсцесс легкого может привести к развитию эмпиемы плевры, печени – к гнойному перитониту и т. п.).