211

80 Развитие реакции гиперчувствительности I типа (немедленная анафилактическая аллергия, гиперчувствительность немедленного типа) обусловлено продукцией IgE (реагины), которые фиксируются на тучных клетках и базофилах, имеющих Fc -рецепторы. При повторном попадании антигена происходит контакт с IgE , фиксированными на тучных клетках и базофилах, что вызывает выброс из гранул этих кле- ток медиаторов (гистамин, аденозин, лейкотриены, простагландины, эозинофильный и нейтрофильный хемотаксический факторы и др.). Медиаторы вызывают в организме следующие изменения: а) повы- шение проницаемости стенок венул и капилляров в связи с резким рас- ширением просветов артериол (выход плазмы в ткани, развитие отёков), падение артериального давления (вплоть до коллапса); б) спазм гладкой мускулатуры (бронхоспазм, кишечные колики, сокращение мускулату- ры матки и др.); в) индукция воспаления. У человека развиваются такие болезни как: крапивница, ангионевротические отёки, отёк Квинке, брон- хиальная астма, анафилактический шок. Антигены, вызывающие ана- филактическую реакцию, могут быть животного, растительного, лекар- ственного или химического происхождения и, как правило, попадают в организм аэрогенным, алиментарным или парентеральным путём. Реакция гиперчувствительности II типа (цитотоксическая ал- лергия) развивается в организме при синтезе антител против анти- генов, представляющих собой составную часть клеточных мембран собственного организма. Известно три механизма этой реакции. Ком- плементзависимые реакции развиваются при взаимодействии анти- тела и комплемента на поверхности клеток, что приводит либо к их разрушению, либо к фагоцитозу. Антителозависимая клеточная ци- тотоксичность не сопровождается активацией комплемента, а клетки- мишени, покрытые IgG , уничтожаются моноцитами, нейтрофилами, эозинофилами или естественными киллерами. Антителоопосредо- ванная дисфункция клеток связана с блокадой рецепторов на повер- хности клеток, что приводит к нарушению их функции. Клетками-мишенями, подверженными цитотоксической реакции, являются клетки крови, а также клеточные и неклеточные компонен- ты других тканей. На основе данной реакции гиперчувствительности развиваются такие заболевания как: аутоиммунная гемолитическая ане-