211

81 мия, аутоиммунная тромбоцитопения, аутоиммунный гастрит, ауто- иммунная аддисонова болезнь, синдром Гудпасчера, миастения и др. Развитие реакций гиперчувствительности III типа (иммуноком- плексная аллергия) обусловлено повреждающим действием на ткани организма комплексов антиген – антитело при преобладании антител в кровеносном русле (циркулирующие иммунные комплексы) или вне сосудов (иммунные комплексы in situ ). Циркулирующие иммунные комплексы вызывают повреждение стенок сосудов и гломерулярного фильтра в почках. Заболевания, обусловленные иммунными комплексами, могут быть генерализованными, если иммунные комплексы образуются в крови и оседают во многих органах, или связанными с отдельными органами, такими как почки (гломерулонефрит), суставы (артрит) или мелкие кровеносные сосуды кожи (местная реакция Артюса). Системная иммунокомплексная болезнь . Патогенез этой болезни складывается из трех фаз – образования в крови иммунных комплек- сов; осаждения иммунных комплексов в различных тканях; воспали- тельной реакции в них. Наиболее патогенными являются иммунные комплексы мелких и средних размеров, они откладываются в стенках артериол, серозных и синовиальных оболочках, в коже и клубочках почек. Происходит активация комплемента, который способствует миграции и стимулирует активность полинуклеарных и мононукле- арных фагоцитов, что сопровождается повышением проницаемости и некрозом стенок сосудов микроциркуляции с воспалительной реакцией. Механизмы иммунокомплексной аллергии лежат в основе систем- ных аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, скле- родермии, дерматомиозита, ревматоидного артрита и др. Местная иммунокомплексная болезнь (реакция Артюса) выража- ется в некрозе ткани вследствие острого иммунокомплексного васку- лита при внутрикожном введении антигена сенсибилизированному животному. Реакции гиперчувствительности IV типа (клеточно-опосредо- ванные) вызываются специфически сенсибилизированными Т-лимфо- цитами. Этот тип реакций гиперчувствительности включает в себя классические замедленные реакции гиперчувствительности, вызыва-