211

90 фазу вирус размножается слабо, иммунная система продолжает фун- кционировать. Эта стадия продолжается несколько лет. Финальная стадия проявляется резким уменьшением числа CD 4+ Т -клеток, формированием глубокого иммунодефицита, присоединением инфекций, развитием опу- холей, неврологических, лёгочных, кишечных и других симптомов. ВИЧ-ассоциированные болезни: оппортунистические инфекции, или маловирулентные (пневмоцисты, вирусы герпеса, цитомегалии, грибы). Это: кандидоз трахеи, бронхов, легких, пищевода; кокци- диодомикоз (диссеминированный или внелегочный); криптококкоз внелегочный; криптоспоридиаз с диареей более 1 месяца; цитомега- ловирусная инфекция (поражение других органов кроме печени, селе- зенки, лимфатических узлов у больных старше 1 месяца, цитомегало- вирусный ретинит с потерей зрения); инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (хронические язвы, не заживающие более 1 месяца, или бронхит, пневмония, эзофагит). Прогрессирующая деменция, приводящая к затруднению в повсед- невной деятельности. «Синдром истощения» – потеря веса более 10% от исходного или диарея продолжительностью не менее 1 месяца, или лихорадка более 1 месяца. Гистоплазмоз, диссеминированный или внелёгочный, и др. ВИЧ-ассоциированные опухоли: саркома Капоши, лимфома Бёр- кита, иммунобластная саркома, лимфома мозга первичная. Российская классификация ВИЧ-инфекции: 1. Стадия инкубации. 2. Стадия первичных проявлений. Варианты течения: A. Бессимптомная ВИЧ-инфекция. Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний. B. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями. 3. Субклиническая стадия. 4. Стадия вторичных заболеваний: 4А. Потеря веса менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; по- вторные фарингиты, синуситы. Фазы: прогрессирование (на фоне отсутствия противоретрови- русной терапии, на фоне противоретровирусной терапии). Ремиссия