211

95 вающей митоз, т.е. в её основе лежит пролиферация. Гиперплазию де- лят на физиологическую и патологическую. Физиологическая гипер- плазия бывает гормональной и компенсаторной Примером первой служит пролиферация эпителия в молочной же- лезе или в матке во время беременности, второй – пролиферация гепа- тоцитов после частичной гепатэктомии, хорошо изученной в экспери- менте. Например, восстановление массы печени происходит в течение 1 – 2 недель, гепатоциты снова становятся стабильными клетками. Механизмы стимуляции роста клеток стереотипны. Патологическая гиперплазия, как правило, возникает при избыточ- ной гормональной стимуляции или действии факторов роста на клет- ки-мишени. Дисгормональный характер имеет гиперплазия эндоме- трия (возрастание уровня эстрогенов), фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, аденоматозная гиперплазия предстательной железы. На фоне этих состояний может произойти малигнизация, поэтому они считаются предраковыми. Гиперплазия, обусловленная действием факторов роста, встречается при реактивных процессах: заживлении ран, хроническом воспалении (остроконечные кондиломы), вирусных инфекциях (папилломы, бородавки). Гипертрофия – увеличение объёма клеток, ткани, органа за счёт размножения клеток или увеличения количества и размеров внутри- клеточных структур. Гипертрофия – процесс обратимый, бывает физиологической и патологической. Примером физиологической ги- пертрофии может служить увеличение матки во время беременности (действие эстрогенов на рецепторы миометрия), увеличение объёма ске- летной мускулатуры у спортсменов при регулярной физической нагрузке. Клинико-морфологически различают следующие виды гипер- трофии: рабочая, или компенсаторная, которая возникает под воз- действием усиленной нагрузки, предъявляемой к органу или ткани. В условиях болезни или патологического процесса органу или его ча- сти приходится усиленно функционировать. Такой вид гипертрофии обычно встречается в полых органах: сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре. В клинической практике большое значение имеет рабочая гипертрофия сердца. Морфологически различают два вида гипертрофии этого органа: концентрическую, когда происходит