212

105 стое тело). Лобные доли вовлечены в 20% случаев, височные – 18%, теменные – 15% и затылочные – 4% случаев. Гистологически в бо- лее чем 90% наблюдений первичные лимфомы мозга представля- ют собой В -клеточную лимфому ( CD 20+), в основном диффузную В -крупноклеточную. Этот подтип лимфом, как правило, морфологи- чески состоит из иммунобластов или центробластов. Микроскопиче- ски типичны скопления лимфоидных элементов вокруг небольших церебральных сосудов с реактивными Т -клеточными инфильтрата- ми, иногда наблюдается поражение сосудистой стенки. Часто в про- цесс вовлекаются астроциты. К редким формам первичных лимфом мозга принадлежат Т -клеточная, анапластическая, индолентная лимфома и лимфома глаза. К основным предмеланомным состояниям относятся меланоз Дюбрейля и пигментная ксеродерма. Меланоз Дюбрейля является невоидным заболеванием кожи и представляет собой предмеланомное поражение кожи. Клинически он проявляется одиночным, медленно растущим пигментным пятном, с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, светло-коричневого цвета. При длительном существова- нии пятно приобретает тёмно-коричневый, затем чёрный цвет. В пре- делах сформировавшегося очага встречаются участки коричневого, серого, синюшного оттенков. Могут обнаруживаться депигментиро- ванные участки, что свидетельствует об очагах самопроизвольной регрессии. Наиболее частая локализация меланоза Дюбрейля – от- крытые участки кожного покрова: щёки, надлобные складки, лоб, нос. Размер очагов 2–3 см в диаметре. Меланоз Дюбрейля поражает пре- имущественно пожилых людей, чаще женщин. Микроскопически эпидермис уплощен, местами с папилломато- зом. В поверхностных отделах дермы располагается очаговый или распространенный воспалительный инфильтрат. Интерес к этому заболеванию кожи обусловлен довольно частым переходом его в злокачественную меланому. Клинически это прояв- ляется тем, что какая-либо из зон очага поражения приобретает узло- вой характер, поверхность становится папилломатозной, усиливается шелушение и может наступить эрозирование. Вокруг пятна появляет-