212

28 клеток. По мере увеличения отложений солей и разрастания вокруг них соединительной ткани образуются подагрические шишки ( tophi urici ), суставы деформируются. В почках отмечается накопление мочевой кислоты и солей мочекисло- го натрия в канальцах с обтурацией их просвета, развитие вторичных воспалительных и атрофических изменений ( подагрические почки ). Вторичная подагра является осложнением опухолей кроветворной ткани (при усиленном распаде опухолевых клеток), эндокринных забо- леваний, болезней почек различной этиологии с исходом в нефросклероз. Мочекаменная болезнь , как и подагра, может быть связана, пре- жде всего, с нарушениями пуринового обмена, т.е. быть проявлением, так называемого мочекислого диатеза. В почках при этом образуются исключительно или преимущественно ураты. Мочекислый инфаркт встречается у новорождённых, прожив- ших не менее двух суток, и проявляется выпадением в канальцах и собирательных трубочках почек аморфных масс мочекислого натрия и аммония. Макроскопически они видны в виде желто-красных полос, сходящихся у сосочков мозгового слоя почки. Возникновение моче- кислого инфаркта связано с интенсивным обменом в первые дни жиз- ни новорождённого и отражает адаптацию почек к новым условиям существования. Одним из важнейших эндогенных пигментов является меланин (от греч. melas – черный). В гистологических препаратах меланин выяв- ляют при помощи аргентаффинной реакции, основанной на способ- ности пигмента восстанавливать аммиачный раствор азотнокислого серебра до металлического серебра. Нарушения обмена меланина , выражаются в гиперпигментации или гипопигментации. Усиление меланогенеза называют гиперпиг- ментацией, или меланозом. Меланоз может быть приобретенным или наследуемым. Примером врожденного распространенного меланоза является пигментная ксеродерма . Заболевание наследуется по аутосомноре- цессивному типу и связано с нарушением способности ДНК клеток кожи к репарации после воздействия ультрафиолета. После воздей- ствия солнечного света возникает мелкая пятнистая гиперпигмен- тация, отмечаются также области депигментации, телеангиэктазии,