212

35 Деградационная фаза – итог программируемой клеточной гибели вне зависимости от изначального инициирующего воздействия. Раз- вивается деградация клетки путём фрагментации её на отдельные апоптозные тельца, ограниченные плазматической мембраной. Фраг- менты погибшей клетки обычно в среднем за 90 минут фагоцитиру- ются макрофагами без развития воспаления. Морфологическими проявлениями (стадиями) апоптоза являют- ся конденсация ядерного гетерохроматина и сморщивание клетки с сохранением целостности органелл. Затем клетка распадается на апоптозные тельца, представляющие собой мембранные структуры с заключенными внутри органеллами и частицами ядра, после чего апоптозные тельца фагоцитируются и разрушаются макрофагами. Морфологические отличия апоптоза от некроза касаются в ос- новном ультраструктурных перестроек, но этот процесс можно на- блюдать на светооптическом уровне. При этом клетки в состоянии апоптоза и их фрагменты (апоптозные тела) отличаются небольши- ми размерами, высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением, округлыми контурами и конденсированным хроматином и цитоплаз- мой. Морфологическим отличием апоптоза от некроза является отсут- ствие воспалительной инфильтрации. Роль апоптоза в процессах старения. Предположение о роли апоптотической гибели клеток в процессах старения было выдвинуто в 1982 г. В настоящее время известно, что различные виды возрас- тзависимой дисрегуляции апоптоза присущи многим типам клеток. Например, в стареющем организме повышается чувствительность к индукции апоптоза для следующих типов клеток: гепатоцитов, кардиомиоцитов, макрофагов, мегакариоцитов, нейронов, ооцитов, T -лимфоцитов. Однако у фибробластов наблюдается тенденция к сни- жению чувствительности к факторам апоптоза, а для кератиноцитов данная чувствительность не изменяется. К настоящему времени имеются, как минимум, две точки зрения на связь апоптоза с процессами старения. Согласно одной из версий, нормальные (гомеостатические) апоптотические процессы могут уча- ствовать в развитии возрастных патологий и фенотипов старения. К примеру, с апоптотической гибелью постмитотических клеток (кардиомиоцитов, нейронов) связаны процессы старения сердечной