212

56 Свертывающая система крови – это группа белков плазмы, которые могут активироваться фактором Хагемана. Конечный этап каскада – превращениефибриногена вфибрин под действием тромбина. Тромбин также опосредует увеличение адгезии лейкоцитов и пролиферацию фибробластов. Фибринолитическая система крови способствует раз- витию сосудистых феноменов при воспалении. Кинины способствуют повышению сосудистой проницаемости, сокращению гладких мышц, расширению кровеносных сосудов, формированию феномена «крае- вого стояния лейкоцитов». Система комплемента является главным комплексом плазменных белков. Продукты активации комплемента вызывают увеличение сосудистой проницаемости, привлекают в очаг повреждения лейкоциты, усиливают их способность фагоцитировать сенсибилизированные частицы, иммобилизируют лейкоциты в очаге воспаления, а также способствуют фиксации цитолитических ком- плексов на поверхности клеток. Клеточные медиаторы . Гистамин находится в гранулах тучных клеток и является главным медиатором немедленной фазы повышен- ной сосудистой проницаемости, связанной с сокращением эндотелия венул и расширением промежутков между эндотелиальными клет- ками. Серотонин – вазоактивный медиатор, обладающий сходным с гистамином действием. Метаболиты арахидоновой кислоты – про- стагландины и лейкотриены, вещества, которые быстро образуются, оказывают местное действие, а затем разрушаются спонтанно или под влиянием ферментов. Фактор активации тромбоцитов вызыва- ет спазм сосудов и бронхов, а в низких концентрациях – расширение сосудов и увеличение проницаемости венул, усиливает прилипание лейкоцитов к эндотелию и хемотаксис. Семейство интерлейкина-1 (ИЛ-1) стимулирует активность лимфоцитов, синтез простагланди- нов, хемокинов и экспрессию эндотелиальных адгезивных молекул. Повышение уровня ИЛ-1 в крови вызывает нейтрофильный лейко- цитоз, лихорадку и продукцию белков острой фазы. Фактор некроза опухоли является главным медиатором септического шока и кахексии при хронических заболеваниях; γи-интерферон, как и другие интер- фероны, ингибирует репликацию вирусов. Факторы роста (фактор роста фибробластов и трансформирующий фактор роста β) являются