212

62 ни кожи. Причины возникновения келоидов неясны. У отдельных лиц существует предрасположение к развитию келоидов. Различают келоид истинный (спонтанный), возникающий на ви- димо неизмененной коже, и ложный келоид, развивающийся на ме- сте рубца после механической, термической, химической травмы или гнойного заболевания (фурункул). Его рост обычно начинается через 1–3 месяца после эпителизации раны Типично отсутствие паралле- лизма между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, они могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожогов III А степени. Истинный келоид – образование, несколько возвышающееся (5–8 мм) над поверхностью кожи, белесоватого или розоватого цвета, плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью. При гистологическом исследовании обнаруживают удлинённые извитые пучки эозинофильно окрашенного гиалинизированного коллагена, истончение сосочков дермы и снижение эластичности волокон. Морфологическую основу келоида составляет избыточно растущая незрелая соединительная ткань с большим количеством атипичных гигантских фибробластов, длительное время находя- щихся в функционально активном состоянии. В келоидах мало капилляров, тучных и плазматических клеток. Рост происходит в течение нескольких недель, иногда месяцев, после чего размеры келоид не изменяются до конца жизни больного. Стабилизация со- стояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никог- да не изъязвляются. Воспаление и восстановление являются динамичными процесса- ми, регулирующимися клеточными и внеклеточными медиаторамии обеспечивающими самоподдержание человеческого организма. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, связь с воспалением, исходы. 2. Грануляционная ткань: стадии и морфологическая характери- стика.