212

68 Наиболее часто встречается острое отторжение трансплантата , которое может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Острые отторжения характеризуются некрозами клеток и нарушени- ями функций различных органов. В остром отторжении принимают участие как гуморальные, так и клеточные механизмы. С целью про- филактики острого отторжения трансплантата применяют иммуносу- прессивные лекарства. Однако существует еще один вид реакции, который носит назва- ние хронического отторжения . Хроническое отторжение происходит в наибольшем количестве пересаженных тканей и вызывает прогрес- сирующее ухудшение функции органа в течение нескольких месяцев или лет. Реакция отторжения насчитывает 2 компонента: специфический, ко- торый непосредственно связан с активностью цитостатических Т -клеток и неспецифический, который носит воспалительный характер. Реакция трансплантационного иммунитета развивается по следу- ющей схеме: распознавание чужеродных антигенов трансплантата; созревание и накапление эффекторов трансплантационной реакции отторжения в периферической, ближайшей к трансплантату лимфоид- ной ткани; разрушение трансплантата. Во время формирования реакции на трансплантат наступает активация макрофагов, в результате воздей- ствия цитокинов Т -клеток или в результате пассивной сорбции иммуно- глобулинов на поверхности макрофагов по аналогии с NK -клетками. Аутотрансплантация, а именно трансплантация собственных тканей хозяина из одного места в другое не вызывает реакции отторжения. Ре- акция отторжения не наблюдается и при пересадке тканей или органов у монозиготных близнецов. Пересадка бессосудистых трансплантатов также не вызывает реакцию отторжения трансплантата и объясняется это в первую очередь отсутствием кровообращения в трансплантате, что сводит к минимуму контакт иммунных клеток с антигенами. Реакция отторжения трансплантата является иммунологическим ответом, при этом выраженность реакции растет по мере роста гене- тических отличий, которые имеют место быть между реципиентом и донором. В современной медицине пересадке подлежат все человече- ские органы.